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在深化醫(yī)改與政府采購制度改革的雙重浪潮下，衛(wèi)健系統(tǒng)招標(biāo)采購工作正經(jīng)歷前所未有的變革與挑戰(zhàn)。2024年6月29日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《政府采購領(lǐng)域“整頓市場秩序、建設(shè)法規(guī)體系、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展”三年行動方案（2024-2026年）》，以“整、建、促”為核心，劍指政府采購市場秩序混亂、制度建設(shè)滯后等頑疾，旨在構(gòu)建規(guī)范有序、功能完備的政府采購體系。與此同時(shí)，《招標(biāo)投標(biāo)領(lǐng)域公平競爭審查規(guī)則》自2024年5月1日起實(shí)施，全面破除招投標(biāo)環(huán)節(jié)中的所有制歧視、地方保護(hù)等不合理限制，推動形成全國統(tǒng)一大市場。

醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管層面，政策密集落地。2023年11月，財(cái)政部等多部門聯(lián)合開展政府采購領(lǐng)域“四類”違法違規(guī)行為專項(xiàng)整治；同年12月，國家衛(wèi)健委啟動《大型醫(yī)院巡查工作方案（2023-2026年度）》，財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委等四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》，將醫(yī)院招標(biāo)采購、耗材管理、審計(jì)監(jiān)督等關(guān)鍵環(huán)節(jié)列為重點(diǎn)監(jiān)管內(nèi)容。

在此背景下，公立醫(yī)院招標(biāo)采購工作既要滿足政策合規(guī)要求，又需應(yīng)對實(shí)操環(huán)節(jié)中的流程不規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)防控薄弱等問題。如何依法建立規(guī)范招采制度、強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控、提升審計(jì)監(jiān)督效能，成為衛(wèi)健系統(tǒng)亟需攻克的課題。本課程立足行業(yè)痛點(diǎn)，旨在幫助從業(yè)者精準(zhǔn)把握政策導(dǎo)向，提升全流程實(shí)操與風(fēng)險(xiǎn)管控能力，為醫(yī)療資源高效配置筑牢制度與執(zhí)行根基。

學(xué)會政策解讀應(yīng)用：精準(zhǔn)掌握招標(biāo)采購新政，學(xué)會將《政府采購三年行動方案》等法規(guī)融入醫(yī)院招采工作，確保合規(guī)運(yùn)營。

掌握全流程實(shí)操技能：熟練掌握醫(yī)療物資、設(shè)備、工程等招標(biāo)采購全流程，學(xué)會運(yùn)用比選、議價(jià)等方式，高效完成采購項(xiàng)目立項(xiàng)、驗(yàn)收等工作。

強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控能力：全面識別招采各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)，學(xué)會制定防控策略，運(yùn)用內(nèi)控手段規(guī)范流程，降低運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。

提升審計(jì)監(jiān)督水平：掌握衛(wèi)健系統(tǒng)審計(jì)紀(jì)檢要點(diǎn)與方法，學(xué)會監(jiān)督招采工作，助力醫(yī)院規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

優(yōu)化采購管理效能：通過學(xué)習(xí)帶量采購、SPD模式等內(nèi)容，學(xué)會優(yōu)化采購管理，實(shí)現(xiàn)降本增效，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)與社會價(jià)值。

第一講：政策領(lǐng)航——招標(biāo)采購領(lǐng)域新政深度解讀與合規(guī)指引

政策條例解讀一：《關(guān)于開展工程建設(shè)招標(biāo)投標(biāo)領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)治理的通知》發(fā)改辦法規(guī)〔2023〕567號

——重點(diǎn)治理內(nèi)容聚焦2023年1月1日以來啟動實(shí)施的依法必須進(jìn)行招標(biāo)的工程建設(shè)項(xiàng)目

1. 所有制歧視、地方保護(hù)等不合理限制

2. 嚴(yán)重?cái)_亂市場秩序的違法招標(biāo)投標(biāo)活動

3. 招標(biāo)投標(biāo)交易服務(wù)供給不足

4. 監(jiān)管執(zhí)法機(jī)制存在明顯短板

政策條例解讀二：《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)投標(biāo)法規(guī)制度進(jìn)一步規(guī)范招標(biāo)投標(biāo)主體行為的若干意見》（發(fā)改法規(guī)規(guī)〔2022〕1117號）

1. 強(qiáng)化招標(biāo)人主體責(zé)任

1）依法落實(shí)招標(biāo)自主權(quán)

2）嚴(yán)格執(zhí)行強(qiáng)制招標(biāo)制度

3）規(guī)范招標(biāo)文件編制和發(fā)布

4）規(guī)范招標(biāo)人代表?xiàng)l件和行為

5）加強(qiáng)評標(biāo)報(bào)告審查

6）暢通異議渠道

7）落實(shí)合同履約管理責(zé)任

8）加強(qiáng)招標(biāo)檔案管理

9）強(qiáng)化內(nèi)部控制管理

2. 堅(jiān)決打擊遏制違法投標(biāo)和不誠信履約行為

1）嚴(yán)格規(guī)范投標(biāo)和履約行為

2）加大違法投標(biāo)行為打擊力度

3. 加強(qiáng)評標(biāo)專家管理

1）嚴(yán)肅評標(biāo)紀(jì)律

2）提高評標(biāo)質(zhì)量

3）強(qiáng)化評標(biāo)專家動態(tài)管理

4）嚴(yán)格規(guī)范和優(yōu)化評標(biāo)組織方式

4. 規(guī)范招標(biāo)代理服務(wù)行為

1）切實(shí)規(guī)范招標(biāo)代理行為

2）加強(qiáng)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員管理

5. 進(jìn)一步落實(shí)監(jiān)督管理職責(zé)

1）健全監(jiān)管機(jī)制

2）加大監(jiān)管力度

3）健全信用體系

政策條例解讀三：《政府采購領(lǐng)域"整頓市場秩序、建設(shè)法規(guī)體系、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展"三年行動方案（2024-2026年）》解讀及實(shí)施具體舉措

1. 對采購人設(shè)置差別歧視條款

1）采購代理機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)

2）供應(yīng)商提供虛假材料

3）供應(yīng)商圍標(biāo)串標(biāo)等四類違法違規(guī)行為

2. 扶持中小企業(yè)發(fā)展

3. 完善政府綠色采購政策

政策條例解讀四：《招標(biāo)投標(biāo)領(lǐng)域公平競爭審查規(guī)則》令第16號解讀

1. 落實(shí)全國統(tǒng)一的市場準(zhǔn)入條件，對經(jīng)營主體參與投標(biāo)活動，不得制定以下政策措施

1）要求經(jīng)營主體在參與投標(biāo)活動前取得行政許可

2）要求經(jīng)營主體在本地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)、繳納稅收社保或者與本地區(qū)經(jīng)營主體組成聯(lián)合體

3）要求經(jīng)營主體取得本地區(qū)業(yè)績或者獎項(xiàng)

4）要求經(jīng)營主體取得培訓(xùn)合格證、上崗證等特定地區(qū)或者特定行業(yè)組織頒發(fā)的相關(guān)證書

5）要求經(jīng)營主體取得特定行業(yè)組織成員身份

2. 制定標(biāo)準(zhǔn)招標(biāo)文件（示范文本）和標(biāo)準(zhǔn)資格預(yù)審文件（示范文本）“6個(gè)不得”

3. 經(jīng)營主體應(yīng)用信用評價(jià)結(jié)果“5個(gè)不得”

4. 保證金收取“6個(gè)不得”

第二講：夯實(shí)基礎(chǔ)——醫(yī)院自行采購全流程實(shí)務(wù)操作與風(fēng)險(xiǎn)防控（案例解析）

操作流程及注意事項(xiàng)

1）醫(yī)院采購領(lǐng)導(dǎo)小組組成

2）采購目錄及限額

3）采購項(xiàng)目立項(xiàng)與申報(bào)

4）院內(nèi)非政府采購方式（比選、議價(jià)、單一來源等）

5）院內(nèi)采購執(zhí)行流程

6）簽訂合同

7）采購項(xiàng)目實(shí)施與驗(yàn)收

分享：院內(nèi)自行采購管理辦法（制度）

——對應(yīng)醫(yī)院自行招采審計(jì)工作下的內(nèi)控流程建設(shè)、采購流程內(nèi)控管理、供應(yīng)鏈監(jiān)管內(nèi)控、信息化方式內(nèi)控

——自行采購合同簽訂、履行管理與風(fēng)險(xiǎn)管控

案例：院內(nèi)零星、修繕施工公司資格招標(biāo)實(shí)務(wù)

——政府采購與非政府采購的區(qū)別

第三講：聚焦改革——藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購實(shí)戰(zhàn)攻堅(jiān)

解析：近期耗材國家?guī)Я考胁少?

1. 開展耗材帶量采購的背景

解析：重點(diǎn)耗材帶量采購品種

2. 國家耗材帶量采購進(jìn)展

3. 各省耗材帶量采購動態(tài)

解析：帶量采購實(shí)務(wù)操作

1）高值醫(yī)用耗材帶量采購是國家部署的重大改革任務(wù)

2）從報(bào)量、簽訂購銷合同、日常采購等各個(gè)環(huán)節(jié)理論和實(shí)操指導(dǎo)

3）手術(shù)器械與修補(bǔ)材料類的帶量采購

政策條例解析：《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》

4）國家集中采購（關(guān)節(jié)類）

5）國家層面的政策完善

6）帶量采購對醫(yī)療各角色的影響

7）帶量采購對器械管理的影響

8）帶量采購下器械管理的關(guān)注點(diǎn)QQ咨詢

——臨床需求、質(zhì)量保障、供應(yīng)保障、臨床使用、伴隨服務(wù)

第四講：精準(zhǔn)管控——醫(yī)療設(shè)備及耗材采購實(shí)操要點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)化解策略（案例解析）

一、醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購實(shí)務(wù)操作規(guī)范

1. 設(shè)備購置需求（進(jìn)行科學(xué)論證及評審）

2. 設(shè)備（國產(chǎn)、進(jìn)口）采購方式選擇、審批流程

3. 到貨驗(yàn)收管理及付款標(biāo)準(zhǔn)制定

4. 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、維修采購與合同管理

5. 歷史遺留（設(shè)備捆綁、贈送、投放等）問題處置技巧與策略

二、醫(yī)用耗材（含高值耗材）及檢驗(yàn)試劑采購實(shí)務(wù)操作、風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)

第一步：嚴(yán)抓采購執(zhí)行階段

重點(diǎn)掌握：合規(guī)性、規(guī)范性和效率性

1）采購平臺管理：省級集中采購平臺或指定平臺

2）采購流程合規(guī)性：招采分離，量與價(jià)掛鉤，量價(jià)匹配

3）風(fēng)險(xiǎn)防控要點(diǎn)：資質(zhì)審核、應(yīng)急采購、動態(tài)調(diào)整

第二步：明確采購的合同管理

第三步：建立采購管理系統(tǒng)

第三步：進(jìn)行供應(yīng)商管理

第四步：規(guī)范出入庫流程及二級庫建設(shè)、管理

討論：如何處理好醫(yī)療設(shè)備和耗材采購過程中捆綁、租賃、捐贈、投放

第五講：筑牢防線——公立醫(yī)院采購內(nèi)控體系建設(shè)與風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)精準(zhǔn)梳理

一、公立醫(yī)院采購內(nèi)控建設(shè)文件要求

1.持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境

2.切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估工作

3.完善公立醫(yī)院重點(diǎn)業(yè)務(wù)及高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域的內(nèi)部控制措施

1）加強(qiáng)預(yù)算管理

2）健全收支管理

3）加強(qiáng)采購管理

4）強(qiáng)化資產(chǎn)管理

4.全面提升公立醫(yī)院內(nèi)部控制的信息化水平

5.強(qiáng)化對公立醫(yī)院內(nèi)部控制的評價(jià)與監(jiān)督

二、采購環(huán)節(jié)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

1. 采購委托

2. 制定招標(biāo)文件（采購需求）

3. 招標(biāo)程序

4. 開標(biāo)評標(biāo)

5. 中標(biāo)

5. 成交結(jié)果

案例：某醫(yī)院內(nèi)部采購規(guī)范化建設(shè)實(shí)務(wù)

1）醫(yī)院采購業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)和相關(guān)崗位的設(shè)置及其職責(zé)權(quán)限

2）醫(yī)院政府采購業(yè)務(wù)的工作流程制定

3）與政府采購業(yè)務(wù)相關(guān)的審核責(zé)任和審批權(quán)限

第六講：強(qiáng)化監(jiān)督——紀(jì)檢審計(jì)視角下衛(wèi)健系統(tǒng)招采工作監(jiān)督管理要點(diǎn)

一、衛(wèi)健系統(tǒng)審計(jì)紀(jì)檢部門落實(shí)及借鑒重點(diǎn)

1. 全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)

2. 推動內(nèi)審機(jī)構(gòu)建設(shè)

3. 聯(lián)動形成監(jiān)督合力

4. 聚焦審計(jì)監(jiān)督職責(zé)

5. 提升審計(jì)工作質(zhì)量

6. 建立整改長效機(jī)制

7. 強(qiáng)化審計(jì)結(jié)果運(yùn)用

8. 著力推動科技強(qiáng)審

9. 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

10. 加強(qiáng)組織實(shí)施

政策條例解讀：《進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)部審計(jì)工作的若干意見》

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備、耗材管理與審計(jì)監(jiān)督的重點(diǎn)和方式方法

重點(diǎn)：

1. 審查設(shè)備耗材采購立項(xiàng)

2. 審查設(shè)備耗材采購實(shí)施

3. 審查設(shè)備耗材技術(shù)參數(shù)

4. 審查設(shè)備耗材采購合同

5. 審查設(shè)備耗材賬務(wù)管理和使用效益

方法：

1. 查閱會議記錄、可研報(bào)告等資料

2. 與相關(guān)職能部門開展訪談

3. 參數(shù)比對

4. 現(xiàn)場查驗(yàn)

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購管理控制的常見風(fēng)險(xiǎn)及審計(jì)要點(diǎn)

風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：

——違規(guī)招標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)、收受商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)

審計(jì)要點(diǎn)：

1. 資金安全審計(jì)

2. 資產(chǎn)安全審計(jì)

3. 個(gè)人廉政風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)

4. 醫(yī)療政策執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)

5. 內(nèi)控制度風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)

討論：紀(jì)檢監(jiān)察在招標(biāo)采購工作中應(yīng)如何發(fā)揮監(jiān)督作用？

案例：衛(wèi)生健康系統(tǒng)審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的違反政府采購或招標(biāo)管理規(guī)定的表現(xiàn)形式，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何有效防范審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)形式；